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L’environnementLa missionLe poste

1. Vous assurez l'accompagnement social global de la personne dans le cadre de son parcours de soin pour favoriser l’observance tout au long du traitement (6 à 24 mois) :
- Vous aller vers les patients en milieu hospitalier, en lien avec les équipes hospitalières, afin de préparer la sortie et d’évaluer le parcours d’hébergement possible.
- Vous veillez à la continuité des droits auprès de l’assurance maladie de l’ensemble des patients suivis par l’EMLT.
- Vous réfléchissez en équipe au parcours d’hébergement des patients tout au long du suivi.
- Avec les données recueillies, vous assurez des transmissions significatives auprès de l’équipe pluridisciplinaire de l’EMLT (dossiers papiers et informatisés, réunions hebdomadaires) et des équipes des lieux d’hébergement des patients.
- Pour les patients sans référent social et nécessitant une prise en charge : 
• Vous effectuez des entretiens en binôme avec un autre membre de l’équipe.
• Vous travaillez en lien avec le service juridique du Samusocial de Paris ou avec d’autres partenaires, pour accompagner des demandes d’asile ou des demandes de titre de séjour pour soin.
• Vous constituez des dossiers de demande d’aides financières.
• Vous créez des demandes de SIAO urgence et insertion, assurez une veille et relancez.
• Vous vous assurez de la domiciliation administrative des patients.
• Vous constituez de dossiers de demande d’ACT. 
o Vous recherchez des relais social en fin de suivi (fin du traitement anti-tuberculeux).

2. Vous coordonnez les parcours de soins par le lien avec le réseau de partenaires :
- Vous participez aux réunions médico-sociales avec les partenaires (LHSS, SSR…).
- Vous réalisez des contacts téléphoniques réguliers. 
- Vous conseillez et réalisez des médiations.
- Vous faites connaitre le rôle et la mission de l’EMLT et entretenez des liens de confiance.

3. Vous participez, en fonction de vos possibilités, à la sensibilisation à la tuberculose auprès des usagers et des partenaires.
- Vous participez au recueil de données dans le cadre de la lutte antituberculeuse (synthèse de fin de suivi).
- Vous avez un rôle de soutien et d'expertise auprès des partenaires.

4. En lien avec l'équipe, vous coordonnez la gestion des 4 places d'ACT hébergement tuberculose:
- admission du patient
- suivi et accompagnement dans la gestion quotidienne de l'hébergement proposé via des visites à domicile.
- Accompagnement le patient dans un projet réaliste de recherche d’hébergement à la sortie de l’ACT

5. Dans le cadre du programme d’éducation thérapeutique TB CARE,  vous contribuez aux :
- Bilans d’entrée et de sortie dans le programme ETP
- Ateliers d’ETP collectifs
- Ateliers et sorties culturels
- Autonomisation du patient dans ses démarches

Qualifications du profil recherchéExpérience requise pour le profilCompétences / Savoir-faire / Savoir-être

- Vous savez conduire un entretien, y mettre fin, évaluer et susciter l’adhésion du patient au suivi.
- Vous disposez de bonnes capacités à évaluer les besoins sanitaires, psychologiques et sociaux des patients.
- Vous avez connaissance des spécificités et des difficultés de la population des personnes sans domicile fixe et des migrants.
- Vous disposez d'une bonne connaissance du système médico-administratif et du réseau précarité sur le territoire de la petite couronne parisienne.
- Vous avez un réel intérêt pour les questions médicales, notamment la santé publique.
- Vous avez des connaissances et/ou une appétence en droit des étrangers et en politiques sociales de lutte contre les exclusions.
- Vous êtes reconnu.e pour votre esprit d’analyse et de synthèse.
- Vous êtes curieux.se et ressentez le besoin régulier d'actualiser vos connaissances.
- Vous êtes réactif.ve, dynamique et savez prioriser.
- Vous êtes force de proposition et d’inventivité dans un contexte médico-social complexe pour proposer des solutions adaptées.
- Écoute, empathie, diplomatie sont des qualités qui vous sont reconnues.
- Vous savez faire preuve de souplesse face à un public vulnérable et de cultures diverses.
- Vous avez une capacité à prendre du recul, à gérer les situations de stress et de violence.
- Vous disposez à la fois de capacité à travailler de manière autonome mais également en équipe ainsi qu’avec les partenaires.
- Vous savez rendre compte à votre hiérarchie et respectez les consignes données.
- Vous maitrisez l’outil informatique.
- Vous êtes autonome dans l’organisation et la gestion d’un emploi du temps flexible au quotidien.
- Vous êtes à l'aise dans la conduite d'un véhicule, le transport de patients et avec la responsabilité du véhicule.

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