| Manager | p.joubert |
| Date de saisie | Monday 8 November 2021 |
| Date de l’accident | Saturday 6 November 2021 |
| Heure de l’accident | 23:00 |
| Type d’accident | Accident de travail |
| Nom agent | DOUDAH |
| Prénom agent | Ali |
| Matricule agent | 6129 |
| Service agent | CHU Popincourt |
| Horaires agent | 20h15/7h15 |
| Lieu de l’accident | escalier CHU Popincourt |
| Description | CHUTE dans escalier |
| Témoin 1 | DIA Mohamed |
| Info reponsable | Héleine PATILLON ( en astreinte PHL) prévenue seulement dimanche matin vers 7h45 par M; Mohamed DIA le collègue de nuit de la victime M.DOUDAH est en Arrêt jusqu'au 10/11/2021 inclus |
| Transport | Oui |
| Vers hôpital | Hôpital Saint AMBROISE |
| Par un tiers | Non |
| Rapport de police | Oui |
| Cellule Psy | Non |