| Manager | m.sublon |
| Date de saisie | Monday 4 March 2024 |
| Date de l’accident | Sunday 3 March 2024 |
| Heure de l’accident | 22:20 |
| Type d’accident | Accident de travail |
| Nom agent | POYARD |
| Prénom agent | Maurice |
| Matricule agent | 7948 |
| Service agent | EMA |
| Horaires agent | De 20h le 03/03 à 05h15 le 04/03 |
| Lieu de l’accident | Devant le Monoprix 31 rue du Départ 75014. |
| Description | Alors qu'il s'adressait à un usager non-identifié, Maurice a soudainement été violemment poussé par ce dernier. Il a été déséquilibré mais n'a pas chuté. Pas de blessure apparente, sous réserve de complication ou pathologie non-encore diagnostiqué. |
| Témoin 1 | HAMMA-NASR Georgine |
| Témoin 2 | MILHORAT Karen |
| Info reponsable | SUBLON Maxime, Coordinateur EMA en poste, informé par téléphone à 22h30 par MILHORAT Karen |
| Transport | Non |
| Par un tiers | Oui |
| Info tiers | Usager non-identifié rencontré en maraude. |
| Rapport de police | Non |
| Cellule Psy | Non |